Kód výkonu 09532: Výkon prohlídky dispenzarizované osoby

Kód 09532 je výkon „Výkon prohlídky dispenzarizované osoby“ za 10 bodů. Úhrada v roce 2026 u praktického lékaře pro dospělé: 13 Kč (1,26 Kč za bod), bez stropu. Kdy ho vykázat: Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy.

Kód 09532 v číslech
Body10
Úhrada 202613 Kč (1,26 Kč za bod), bez stropu
Jak častonemá frekvenční omezení v číselníku frekvenčních omezení VZP; dispenzární prohlídky „v rozmezí, které vyžaduje zdravotní stav, nejméně 1× ročně“ (vyhl. 39/2012 Sb. § 1) – horní limit není
Vykázalo v roce 20243 321 z 4 705 IČZ oboru (71 %), celkem 1 942 737×

Co musí být v zápisu, aby šel kód 09532 vykázat?

  • dispenzarizovaná diagnóza ze seznamu vyhl. 39/2012 (v dg návštěvy)
  • kontrola této choroby: hodnocení kompenzace/průběhu (TK, glykémie, HbA1c, léčba)

Výkon lze vykázat jen při naplnění celého obsahu a zápis do dokumentace je jeho součástí. „Doporučeno“, „objednáno“ nebo výsledek z jiného pracoviště nestačí.

Kdy kód 09532 vykázat nelze?

Nestačí:

  • akutní návštěva chronika bez kontroly dispenzarizované choroby
  • diagnóza dispenzarizovaná u jiného lékaře (např. DM u diabetologa) – pacient smí být pro jednu dg dispenzarizován jen u jednoho lékaře
  • zahájení léčby bez zápisu o zařazení do dispenzarizace
  • srdeční selhání bez jiné dispenzarizovatelné diagnózy – v seznamu VPL není (vyhl. 39/2012 příloha)

Nelze vykázat současně s: 01204 (Péče o prediabetika praktickým lékařem).

Vykazuje se jen spolu s: 01021 (Komplexní vyšetření praktickým lékařem), 01022 (Opakované komplexní vyšetření praktickým lékařem), 01023 (Cílené vyšetření praktickým lékařem), 01024 (Kontrolní vyšetření praktickým lékařem), 01185 (Předoperační vyšetření praktickým lékařem), 01201 (Péče o stabilizovaného kompenzovaného diabetika 2. typu všeobecným praktickým lékařem), 01211 (Péče o pacienta s demencí praktickým lékařem), 01186 (Převzetí pacienta po onkologické léčbě do péče lékaře primární péče), 01188 (Následná prohlídka pacienta s onkologickým onemocněním), 11327 (Péče o pacienta s diagnostikovanou osteoporózou u praktického lékaře nebo gynekologa).

Jak často lze kód 09532 vykázat?

nemá frekvenční omezení v číselníku frekvenčních omezení VZP; dispenzární prohlídky „v rozmezí, které vyžaduje zdravotní stav, nejméně 1× ročně“ (vyhl. 39/2012 Sb. § 1) – horní limit není.

Období ve frekvenčních omezeních se počítají klouzavě od posledního vykázání: týden 7 dní, měsíc 28, čtvrtletí 84, pololetí 175 a rok 350 dní. Nad limit pojišťovna uhradí jen počet do limitu.

Kolik ordinací kód 09532 vykazuje?

V roce 2024 vykázalo kód 09532 3 321 z 4 705 IČZ s odborností praktický lékař pro dospělé (001), tedy 71 %. Celkem šlo o 1 942 737 výkonů (ÚZIS).

Související kódy

Jak probíhá vykazování a kontrola dávky u pojišťovny: průvodce vykazováním výkonů.