Nápověda

Co nahrát a jak číst report

Co nahrát

  • Zápisy z návštěv (povinné). Tisk dekurzů za období do PDF, DOCX nebo TXT. U každého zápisu musí být rodné číslo pacienta a datum návštěvy. Funguje tisk po pacientech („Pacient: … RČ …“ a pod tím datované zápisy) i denní přehled („1. 7. 2026“ a pod tím „07:45 Jméno (RČ): text“).
  • Dávky pro pojišťovny. Soubory KDAVKA.111, KDAVKA.201 … za stejné období, tak jak je posíláte pojišťovnám. Bez dávek najdeme jen péči, kterou jste nevykázali vůbec.
  • Seznam registrovaných (praktici, nepovinné). Jakýkoli soubor s rodnými čísly registrovaných pacientů. Bez něj počítáme všechny pacienty jako registrované.
  • Když váš program umí CSV, je to nejspolehlivější. Formát a vzory ke stažení jsou níže.
  • Dávky za minulé měsíce: ordinační programy je ukládají do archivu vyúčtování; dávky pro VZP si stáhnete i z portálu VZP Point, ať používáte jakýkoli program.
  • Zápisy: stačí tisk dekurzů do PDF, klidně po jednotlivých pacientech — nahrát jde víc souborů najednou. Ze skenů papírové dokumentace zatím číst neumíme.
  • Export z vašeho programu při první kontrole nastavíme společně. Napište na info@ollsoft.ai, jaký program používáte.

Podle programu

Postupy podle veřejných návodů dodavatelů. Kde postup neznáme, píšeme to rovnou; ozvěte se a projdeme ho s vámi.

MEDICUS

  • Dávka za minulý měsíc: Pojišťovna → Archiv → Archív vyúčtování → Přehled → rok → Vyúčtování → Vyber. Zaškrtněte „ukládat dávky s dotazem na cíl. adresář“ a dejte Uložit dávky. Jde to po jednom vyúčtování; hromadně MEDICUS dávky neukládá.
  • MEDICUS soubor někdy uloží bez přípony, třeba „2026 - 07“. Nevadí, pojišťovnu i období čteme z obsahu.
  • Zápisy: u jednoho pacienta jde vytisknout dnešní záznam, více záznamů v řadě, vybrané nebo všechny najednou (popis funkcí na medicus.cz). Sestava dekurzů za období pro více pacientů: neověřeno, ve veřejných návodech CGM jsme ji k 16. 10. 2026 nenašli. Zatím tiskněte zápisy po pacientech do PDF, nebo se ozvěte a najdeme cestu spolu.

SmartMEDIX

  • Dávky: Pojišťovna → Vyúčtování → Export vyúčtování dávek, minulé měsíce v Archivu dávek (Ctrl+Alt+G) s filtrem období.
  • Zápisy: Ambulance → Přehledy → Dekursy – přehled, filtr Období; Náhled vytiskne označené záznamy (Generovat PDF), Export je zkopíruje do schránky. Text vložte do pole „Nebo vložte text“.

AIS (CTMOS), Praktik a ORDIN

  • AIS: dávky leží ve složce C:\Ais_Win\BIN\UCTO_1\ podle měsíců, znovu je vytvoří Servis pojišťovny → Opakovaný výstup dávky. Zápisy hromadně vytisknete přes Hromadné tisky záznamů (Ctrl+Shift+H).
  • Praktik: dávky za všechny roky leží ve složce PRAKTIK4\DAVKY.
  • ORDIN: dávku vytvoří Služby → Dávka pro pojišťovnu; zápisy vytiskne hromadný tisk za období od–do.

PC DOKTOR, AMICUS, CGM MEDISTAR a ostatní

  • Dávku KDAVKA uloží každý program. Jak v PC DOKTORu a AMICUSu uložit znovu minulé měsíce, veřejně popsané není; pro VZP ji vždy stáhnete z VZP Point: Odeslaná podání → Vyúčtování zdravotní péče – soubor dávek → detail → Přiložené dokumenty → kdavka.111.
  • Zápisy vytiskněte do PDF (tisk na PDF tiskárnu). (Export DASTA z PC DOKTORu zatím nečteme, použijte PDF.) Hromadný tisk za více pacientů u těchto programů neznáme; ozvěte se a postup najdeme spolu.

CSV soubory

CSV je pro ty, kdo si data upraví v Excelu nebo je mají z jiného systému; ordinační programy ho samy obvykle nevytvoří. Vzory ke stažení (smyšlení pacienti): zápisy (CSV) · dávka (CSV). Oba soubory aplikace přečte tak, jak jsou.

  • První řádek je hlavička s názvy sloupců. Bez ní soubor nepřečteme. Pořadí sloupců nevadí.
  • Zápisy: rc;jmeno;datum;text, nepovinně i cas. Jeden zápis na řádek. Jméno je povinné: odstraníme ho ze zápisu dřív, než ho čte AI.
  • Dávka: cislo_pojistence;datum;kod;pocet;dg;odbornost;pojistovna;icp;doklad. Jeden výkon na řádek. Povinné jsou cislo_pojistence, datum a kod; bez počtu počítáme 1. IČP musí patřit vaší ordinaci.
  • Číslo dokladu (sloupec doklad) je nepovinné. S ním report, tisk i export ukážou doklad, který opravujete. Bez něj píšeme „doklad bez čísla (CSV)“ a čísla si nevymýšlíme.
  • Datum: 1.7.2026, 01.07.2026, 1. 7. 2026 i 2026-07-01. Rok vždy čtyřmístně.
  • Diagnóza s tečkou i bez: J20.9 i J209. Kód výkonu i bez úvodní nuly, jak ho uloží Excel: 1543 je 01543.
  • Rodné číslo s lomítkem i bez. Bez lomítka ho Excel uloží jako číslo a smaže úvodní nulu (0111213036 → 111213036). Sloupec proto uložte jako text, nebo nechte lomítko. Číslo, kterému nula chybí, při nahrání ukážeme s číslem řádku.
  • Oddělovač středník nebo čárka. Text se středníkem nebo s více řádky patří do uvozovek.
  • Kódování UTF-8 (i s BOM) nebo Windows-1250 (CP1250); v obou ukládá Excel. Které to je, poznáme sami.

Jak číst nálezy

  • Nevykázáno: péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pak ji můžete dovykázat opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou.
  • Nedoloženo: výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
  • Neúplný zápis: výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek). Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně.
  • Pravidla: frekvenční omezení, věkové kódy, kombinace výkonů, výkony se schválením revizního lékaře. Počítáme je podle číselníků VZP bez umělé inteligence.
  • Citace je doslovný úsek vašeho zápisu. Software ji ověří proti textu; návrh „nevykázáno“ bez doslovné citace zahodí. Nálezy nedoloženo a pravidla citaci mít nemusí.
  • Obě čtení, nebo jen jedno: každý zápis čte AI dvakrát nezávisle. U nálezu je napsané, zda ho našla obě čtení. Nález jen z jednoho čtení je „méně jistý“: řadíme ho na konec seznamu a berte ho jako otázku, ne jako chybu. Na testovacích (smyšlených) datech byly takové nálezy správně méně než v polovině případů. U pravidel z číselníku to neuvádíme, počítáme je bez umělé inteligence.
  • Co udělat v dávce je u každého nálezu: přidat kód do dávky, odebrat ho, nahradit jiným, nebo snížit počet. Kde to z nálezu nejde poznat jistě, krok začíná „Pokud…“ nebo „Ověřte…“.
  • Hodnota v Kč je odhad podle vyhlášky č. 432/2025 Sb. a číselníku VZP. U specialistů se u dospělých promítne jen pod stropem MAXÚ; u dětí do 15 let a u signálních kódů je mimo strop.

Rychlé posouzení

  • Seznam a Podrobně: v seznamu je každý nález jeden řádek; kliknutím ho rozbalíte. Podrobně ukáže všechny nálezy rozbalené. V aplikaci si volbu prohlížeč pamatuje.
  • Rozhodnutí v okně zápisu: „Zobrazit zápis“ ukáže nález vedle zápisu z návštěvy a pod ním ostatní nálezy téže návštěvy. Po Potvrdit nebo Zamítnout se okno samo posune na další nepotvrzený nález.
  • Nálezy AI potvrdíte jen v okně zápisu. V seznamu je u nich „Potvrdit v zápisu“: otevře zápis a potvrzujete až v něm. Nálezy z pravidel číselníku potvrdí Potvrdit rovnou v seznamu.
  • Klávesy: J další a K předchozí nález, O otevře zápis, Z zamítne, Esc zavře okno. P potvrdí nález v okně zápisu; v seznamu potvrdí jen nález z pravidel, u nálezu AI otevře zápis. V okně zápisu J a K přecházejí mezi nepotvrzenými nálezy.
  • Na kterém nálezu klávesy platí: na tom, kde je fokus (po kliknutí nebo klávese Tab), jinak na zvýrazněném. V polích formuláře, v hlavičce a v navigaci neplatí. Už rozhodnutý nález klávesa změní, až když ji stisknete podruhé.
  • Vypnutí kláves: přepínač Klávesové zkratky v liště Posouzeno. V aplikaci si volbu prohlížeč pamatuje. Na telefonu a dotykovém displeji klávesy neplatí.
  • Opakuje se: stejný druh nálezu u více návštěv rozhodnete najednou. Najednou jde potvrdit jen pravidla z číselníku; nálezy AI potvrzujete po jednom, najednou je jde jen zamítnout.

Umělá inteligence: co umí a co ne

  • Zápisy čte jazykový model Microsoft Azure OpenAI provozovaný v EU. Navrhne kód a zdůvodnění; obojí je označené „Vygenerováno AI“.
  • Model se může mýlit: přehlédne zkratku, splete si podobné výkony, nepozná, že výsledek je z jiného pracoviště. Proto každý nález potvrzuje člověk.
  • Software ukáže nález „nevykázáno“ jen s doslovnou citací ze zápisu. Diagnózy, péči ani text k doplnění nenavrhuje. Zda citace dokládá celý obsah výkonu, ověříte vy.
  • Nedopisujte zápisy kvůli úhradě. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje skutečně poskytnutou péči, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.

Export a rodná čísla

  • Rodná čísla ani jména pacientů neukládáme. V reportu uvidíte pohlaví, věk a čtyřznakový pseudonym.
  • Export s rodnými čísly: na stránce auditu znovu vyberte některý ze souborů, které jste nahráli (dávku KDAVKA, CSV dávku nebo zápisy). Rodná čísla doplníme jen v paměti a soubor hned zahodíme.
  • Export obsahuje jen potvrzené nálezy (nebo všechny, pokud to zvolíte), pojišťovnu, doklad, co udělat v dávce a sloupce generated_by_ai, model a verzi promptu. Časy jsou v místním čase.
  • Export i tisk jsou seřazené jako opravný doklad: pojišťovna, doklad a v něm kódy k doplnění, odebrání a změně. Hlavička sloupců je na prvním řádku, rodná čísla mají lomítko a soubor s nimi končí na -s-rc.csv.

Data a mazání

  • Nahrané soubory mažeme hned po zpracování (po neúspěšném zpracování nejpozději za 7 dní).
  • Výsledky (pseudonymizované zápisy a nálezy) mažeme po 30, 60 nebo 90 dnech podle vaší volby. Audit můžete smazat kdykoli.
  • Kdo kdy otevřel zápis, potvrdil nebo zamítl nález a co exportoval, najdete v Tým a protokol.
  • Podrobnosti: smlouva o zpracování, subzpracovatelé, účel určení.

O službě

Účel určení. AI vykazování pro ambulance (nevykazano.cz) je administrativní software pro kontrolu správnosti a úplnosti vykazování hrazených služeb zdravotním pojišťovnám. Porovnává dávky dokladů se zápisy ve zdravotnické dokumentaci a s veřejnými pravidly úhrady a upozorňuje na péči zapsanou, ale nevykázanou, na vykázané výkony, které zápis nedokládá, a na porušení pravidel úhrady. U praktických lékařů počítá průběh kapitačních bonusů a sestavuje seznam pacientů, kterým podle pravidel úhrady vzniká nárok na preventivní výkon.

Software není zdravotnickým prostředkem. Neslouží k diagnóze, prevenci, sledování ani léčbě nemocí jednotlivých pacientů, nenavrhuje diagnózy, vyšetření ani léčbu a nehodnotí kvalitu péče. Pracuje jen s tím, co je v dokumentaci zapsáno. O vykázání vždy rozhoduje poskytovatel zdravotních služeb.