Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.
Nedopisujte zápisy kvůli úhradě.Proč a co dělat s nálezy
Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.
Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.
JK další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout
Nálezy
Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.
odhad · bez stropu·VZP 111·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„INR (CoaguChek) 2,8.“
INR z kapilární krve (POCT) u pacienta na warfarinu (sekundární prevence TEN). — Je uvedena hodnota INR z CoaguCheku a léčba warfarinem; rozhodnutí o dávce je doloženo pokračováním warfarinu 3 mg denně.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01443 × 1 opravným dokladem
odhad · bez stropu·VoZP 201·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„INR (POCT) 3,6 ↑.“
INR z kapilární krve (POCT) u pacienta na warfarinu (sekundární prevence TEN). — Je uvedena hodnota INR, léčba warfarinem i rozhodnutí o dávce („dnes vynechat“ a následné dávkování).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01443 × 1 opravným dokladem
odhad · v riziku·VZP 111·Vygenerováno AI·našla obě čtení
výkon v zápisu chybí — V zápisu není uvedeno provedení ani hodnota INR z kapilární krve a není doloženo rozhodnutí o dávce warfarinu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 01443 z dávky, i když výkon proběhl
odhad · v riziku·VZP 111·Vygenerováno AI·našla obě čtení
výkon v zápisu chybí — V zápisu není uvedeno provedení ani hodnota INR z kapilární krve, ani rozhodnutí o dávce warfarinu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 01443 z dávky, i když výkon proběhl
Chcete takový report pro svou ordinaci?
Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.
Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.