Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.
Nedopisujte zápisy kvůli úhradě.Proč a co dělat s nálezy
Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.
Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.
Kvantitativní CRP z plné krve v ordinaci (rozhodnutí o ATB, kontrola do 48 h po zahájení ATB). — Naměřená hodnota CRP při návštěvě je uvedena a v návaznosti na ni je zapsána antibiotická léčba; z kontextu plyne vyšetření v ordinaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02230 × 1 opravným dokladem
odhad · bez stropu·ZPMV 211·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„CRP 7.“
Kvantitativní CRP z plné krve v ordinaci (rozhodnutí o ATB, kontrola do 48 h po zahájení ATB). — Hodnota CRP 7 je při návštěvě uvedena a rozhodnutí „ATB ne“ dokládá její využití; z kontextu plyne vyšetření v ordinaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02230 × 1 opravným dokladem
odhad · bez stropu·VZP 111·Vygenerováno AI·méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení
„CRP 64.“
Kvantitativní CRP z plné krve v ordinaci (rozhodnutí o ATB, kontrola do 48 h po zahájení ATB). — Konkrétní hodnota CRP při akutní infekci dokládá provedené POCT vyšetření; způsob měření není výslovně uveden, ale z kontextu návštěvy plyne vyšetření v místě péče. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02230 × 1 opravným dokladem
Chcete takový report pro svou ordinaci?
Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.
Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.