nevykazano.cz Report · smyšlená ordinace

Praktický lékař Říčany s.r.o. — červenec až září 2026

Praktický lékař pro dospělé · 1. 7. 2026 – 30. 9. 2026 · 212 návštěv, 76 pacientů

Nevykázáno
9 286 Kč
68 nálezů · zapsané, v dávce chybí
a 580 Kč méně jisté (ověřte)
Nedoloženo
1 213 Kč v riziku
16 nálezů · v dávce, zápis nedokládá
a 5 669 Kč méně jisté (ověřte)
Neúplný zápis
žádný nález
v zápisu chybí povinný údaj
Pravidla
326 Kč v riziku
18 nálezů · frekvence, věk, kombinace
oprava kódu přidá 1 218 Kč

Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.

Nedopisujte zápisy kvůli úhradě. Proč a co dělat s nálezy

Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.

  • Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
  • Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
  • Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
  • Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.

Opakuje se: rozhodněte najednou9 skupin, 51 nálezů: 01543 15×, 09532 12×, 09119 6× …Zobrazit

Nálezy z pravidel číselníku můžete potvrdit najednou. Nálezy AI potvrzujte po jednom, po ověření v zápisu; najednou je jde jen zamítnout. V ukázce se nic neukládá.

  • Nevykázáno 01543 Epizoda péče/kontakt v souvislosti s klinickým vyšetřením v ordinaci lékaře primární péče 15× · 1 305 KčAI Projít
  • Nevykázáno 09532 Výkon prohlídky dispenzarizované osoby 12× · 151 KčAI, 9 méně jistých Projít
  • Nevykázáno 09119 Odběr krve ze žíly u dospělého nebo dítěte nad 10 let 6× · 375 KčAI, 1 méně jistý Projít
  • Nevykázáno 01022 Opakované komplexní vyšetření praktickým lékařem 3× · 3 038 KčAI Projít
  • Nevykázáno 02125 Očkování včetně očkovací látky, která je hrazena z veřejného zdravotního pojištění 3× · 1 452 KčAI Projít
  • Nevykázáno 09127 EKG vyšetření 3× · 680 KčAI Projít
  • Nevykázáno 02230 Kvantitativní stanovení CRP (POCT) 3× · 411 KčAI, 1 méně jistý Projít
  • Nevykázáno 01543 Epizoda péče/kontakt v souvislosti s klinickým vyšetřením v ordinaci lékaře primární péče 3× · 261 Kčpravidlo z číselníku Projít
  • Nevykázáno 01441 Stanovení glukózy glukometrem 3× · 88 KčAI, 1 méně jistý Projít

Posouzeno 0 z 102 · potvrzeno 0 · zamítnuto 0

J K další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout

Nálezy

Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.

odhad · bez stropu Vygenerováno AI našla obě čtení

„Preventivní prohlídka (posl. 7/2024).“
Opakovaná všeobecná preventivní prohlídka registrovaného pacienta, nejdříve po 23 měsících od poslední. — Je uvedena preventivní prohlídka, aktuální anamnéza, celkové fyzikální vyšetření včetně TK, závěr a doporučení; od poslední prohlídky v 7/2024 uplynulo více než 23 měsíců. Pacient nemá v nahraných dávkách žádný řádek, i když dávky pojišťoven jsou nahrané: nejspíš chybí celá návštěva.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • anamnéza (aspoň změny od minula a rizikové faktory)
  • celkové fyzikální vyšetření s popsaným nálezem a TK
  • zhodnocení a doporučení (závěr, plán laboratoře a screeningů)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: vykažte 01022 × 1 novým dokladem (celá návštěva v dávce chybí)

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Preventivní prohlídka (posl. 6/2024).“
Opakovaná všeobecná preventivní prohlídka registrovaného pacienta, nejdříve po 23 měsících od poslední. — Je doložena preventivní prohlídka s odstupem od poslední prohlídky v 6/2024 delším než 23 měsíců, anamnézou, celkovým fyzikálním nálezem, závěrem a doporučením.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • anamnéza (aspoň změny od minula a rizikové faktory)
  • celkové fyzikální vyšetření s popsaným nálezem a TK
  • zhodnocení a doporučení (závěr, plán laboratoře a screeningů)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01022 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Preventivní prohlídka (posl. 2021).“
Opakovaná všeobecná preventivní prohlídka registrovaného pacienta, nejdříve po 23 měsících od poslední. — Zápis obsahuje preventivní prohlídku, anamnézu, kompletní objektivní nález, TK, puls, výšku, hmotnost, závěr a doporučení; od poslední prohlídky v roce 2021 uplynulo více než 23 měsíců.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • anamnéza (aspoň změny od minula a rizikové faktory)
  • celkové fyzikální vyšetření s popsaným nálezem a TK
  • zhodnocení a doporučení (závěr, plán laboratoře a screeningů)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01022 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Chřipka: Efluelda 0,7 ml i.m. L deltoideus, č.š. W3K21.“
Očkování vakcínou hrazenou z v.z.p. mimo pravidelné očkování: chřipka a pneumokok u indikovaných skupin, klíšťová encefalitida od 50 let, tetanus při úrazu nebo poranění. — Je uveden název vakcíny i její aplikace; pacient ve věku 78 let spadá do indikované skupiny pro hrazené očkování proti chřipce.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • název vakcíny
  • aplikace
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02125 × 2 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Očkování: tetanus posl. 2011 → Tetavax 0,5 ml i.m. L deltoideus, č.š. T2K881A.“
Pravidelné očkování podle vyhl. 537/2006 Sb. s vakcínou hrazenou pojišťovnou (u dospělých přeočkování proti tetanu po 10–15 letech). — Je uveden název vakcíny i její aplikace intramuskulárně; poslední očkování v roce 2011 odpovídá pravidelnému přeočkování.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • název vakcíny
  • aplikace
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02105 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„KE – přeočkování (posl. 2021, myslivec): Encepur 0,5 ml i.m. L deltoideus, č.š. 2711K.“
Očkování vakcínou hrazenou z v.z.p. mimo pravidelné očkování: chřipka a pneumokok u indikovaných skupin, klíšťová encefalitida od 50 let, tetanus při úrazu nebo poranění. — Je doložen název vakcíny i její aplikace; u pacienta ve věku 68 let jde o očkování proti klíšťové encefalitidě hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • název vakcíny
  • aplikace
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02125 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu Vygenerováno AI našla obě čtení

„Chřipka: Efluelda 0,7 ml i.m. L deltoideus.“
Očkování vakcínou hrazenou z v.z.p. mimo pravidelné očkování: chřipka a pneumokok u indikovaných skupin, klíšťová encefalitida od 50 let, tetanus při úrazu nebo poranění. — Zápis uvádí konkrétní vakcínu proti chřipce i provedenou intramuskulární aplikaci; u 69leté pacientky jde o očkování hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Pacient nemá v nahraných dávkách žádný řádek, i když dávky pojišťoven jsou nahrané: nejspíš chybí celá návštěva.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • název vakcíny
  • aplikace
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: vykažte 02125 × 1 novým dokladem (celá návštěva v dávce chybí)

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„INR (CoaguChek) 2,8.“
INR z kapilární krve (POCT) u pacienta na warfarinu (sekundární prevence TEN). — Je uvedena hodnota INR z CoaguCheku a léčba warfarinem; rozhodnutí o dávce je doloženo pokračováním warfarinu 3 mg denně.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01443 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„INR (POCT) 3,6 ↑.“
INR z kapilární krve (POCT) u pacienta na warfarinu (sekundární prevence TEN). — Je uvedena hodnota INR, léčba warfarinem i rozhodnutí o dávce („dnes vynechat“ a následné dávkování).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01443 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„infuze Ringer 1000 ml i.v. do L kubity (09:15–10:30).“
Intravenózní infuze u dospělého (venepunkce a zavedení infuze, ne výměna lahve). — Je uvedena podaná intravenózní infuze, roztok i objem; uvedený čas potvrzuje provedení.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09223 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„EKG: SR 70/min, osa intermed., bez ischemických změn.“
Natočené 12svodové EKG v ordinaci s hodnocením v zápisu. — Zápis uvádí provedené EKG i jeho hodnocení včetně rytmu a frekvence.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09127 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu Vygenerováno AI našla obě čtení

„EKG: SR 68/min, bez změn.“
Natočené 12svodové EKG v ordinaci s hodnocením v zápisu. — Zápis výslovně uvádí provedené EKG i hodnocení rytmu a frekvence. Pacient nemá v nahraných dávkách žádný řádek, i když dávky pojišťoven jsou nahrané: nejspíš chybí celá návštěva.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: vykažte 09127 × 1 novým dokladem (celá návštěva v dávce chybí)

odhad · bez stropu OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„EKG: SR 66/min, bez změn.“
Natočené 12svodové EKG v ordinaci s hodnocením v zápisu. — Zápis obsahuje provedení EKG i hodnocení rytmu a frekvence.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09127 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Spirometrie (ordinace): FEV1 1,62 l (52 % n.h.), FVC 3,10 l (78 %), FEV1/FVC 0,52 – obstrukce středně tězká, bez bronchodilatačního testu.“
Orientační (screeningová) spirometrie: FVC, FEV1, FEV1 %, případně PEF. — Zápis výslovně uvádí spirometrii provedenou v ordinaci a hodnoty FEV1, FVC a FEV1/FVC.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 25211 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: otoskopicky oboustranně obturující cerumen. Výplach uší bilat. vlažnou vodou – zvukovody poté čisté, bubínky šedé, intaktní, bez zánětu. Slyší lépe.“
Otoskopie zvukovodu a bubínku v ordinaci PL. — Zápis výslovně uvádí oboustrannou otoskopii a popis zvukovodů i bubínků.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02250 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„CRP 38. Dg.: J01.9 akutní sinusitida Th.: (alergie PNC) Klacid 500 mg 1-0-1 7 dní“
Kvantitativní CRP z plné krve v ordinaci (rozhodnutí o ATB, kontrola do 48 h po zahájení ATB). — Naměřená hodnota CRP při návštěvě je uvedena a v návaznosti na ni je zapsána antibiotická léčba; z kontextu plyne vyšetření v ordinaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02230 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„CRP 7.“
Kvantitativní CRP z plné krve v ordinaci (rozhodnutí o ATB, kontrola do 48 h po zahájení ATB). — Hodnota CRP 7 je při návštěvě uvedena a rozhodnutí „ATB ne“ dokládá její využití; z kontextu plyne vyšetření v ordinaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02230 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TT 36,5, SpO2 96 %, poslech: ojedinělé vrzoty, exspirium lehce prodloužené. AS pravid. 76/min. Dg.: J44.9, I10 Th.: Trimbow 2 vdechy 2x denně, Berodual dle potřeby.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Zápis dokládá osobní klinické vyšetření dospělého pacienta v ordinaci a čas záznamu 08:15 slouží jako čas návštěvy.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TT 37,6, TK 104/62, P 108 pravid., jazyk suchý, kožní turgor snížený, břicho měkké, difuzně citlivé, peristaltika živá, peritoneální dráždění 0.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Osobní vyšetření je doloženo objektivním nálezem a následným rozhodnutím o léčbě.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK 154/88, P 96 nepravid., SpO2 91 %, DF 22/min.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Pacientka byla osobně vyšetřena při návštěvě a zápis obsahuje objektivní údaje i rozhodnutí o léčbě.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„TK v ordinaci 148/92, P 74.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Jde o osobní návštěvu dospělého s objektivním nálezem a rozhodnutím o léčbě; signální kód 01543 nebyl mezi vykázanými uveden.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK 118/70, P 104 pravid., SpO2 98 %, generalizovaná urtika na trupu a končetinách, mírný otok rtů, jazyk a uvula bez otoku, poslech čistý, stridor 0.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Zápis dokládá osobní přítomnost, objektivní nález i rozhodnutí o léčbě u dospělého pacienta.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK vleže 132/78, vstoje po 1 min 108/66, P 74 → 86 pravid.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Pacientka byla osobně vyšetřena, je doložen objektivní nález i rozhodnutí o další léčbě; jako registrovaná dospělá splňuje podmínky signálního kontaktu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: upravená, mimika přiměřená, kontakt dobrý.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Pacientka byla osobně vyšetřena, je uveden objektivní nález a navazující léčebný postup; kód 01543 nebyl vykázán.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TT 36,6, břicho měkké, suprapubicky citlivá, tapottement neg. Moč chem.: leu ++, nitrity poz., ery +. Moč odeslána na kultivaci + citlivost (recidiva). Dg.: N30.0 akutní cystitida, recidivující“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Pacientka byla osobně vyšetřena, je uveden objektivní nález a rozhodnutí v podobě kultivace a léčby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 pravidlo z číselníku

„Obj.: P zvukovod – obturující cerumen, L – drobný cerumen, bubínek OK. Výplach P ucha – vyplaven tuhý cerumen, bubínek intaktní, zvukovod klidný.“
k vyšetření 01023 chybí kontaktní kód — Ke každému osobnímu klinickému vyšetření dospělého se u praktika vykazuje 01543, 87 Kč mimo kapitaci u všech pojišťoven (vyhl. 432/2025 příl. 2 bod 12).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Bez krvácení, bez dušnosti. Warfarin 5 mg dále. TK 128/74, P 66 pravid., klik chlopně OK.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Čas záznamu a klinický obsah dokládají osobní návštěvu dospělého pacienta s objektivním nálezem a rozhodnutím.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: 178 cm, 104 kg, BMI 32,8, pas 112 cm, TK 152/94 (opak. 148/92), P 80 pravid.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Osobní návštěvu s klinickým nálezem a rozhodnutím o dalším postupu dokládá celý preventivní zápis.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: 164 cm, 70 kg, BMI 26, TK 132/80, P 68 pravid.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Pacientka byla osobně vyšetřena s objektivními nálezy a návštěva měla klinický závěr a plán prevence. Pacient nemá v nahraných dávkách žádný řádek, i když dávky pojišťoven jsou nahrané: nejspíš chybí celá návštěva.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: vykažte 01543 × 1 novým dokladem (celá návštěva v dávce chybí)

odhad · bez stropu ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: 165 cm, 61 kg, BMI 22,4, TK 128/78, P 72 pravid. Kůže OK, štítnice nezvětšená, uzliny nehmatné, srdce, plíce v normě, břicho měkké, DKK bez otoků.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Preventivní klinické vyšetření dospělé pacientky je doloženo objektivním nálezem a rozhodnutím v podobě závěru a dalšího postupu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu OZP 207 pravidlo z číselníku

„Obj.: L hlezno – otok laterálně, hematom pod zevním kotníkem, v ortéze, prsty prokrvené, hybné, čití OK.“
k vyšetření 01023 chybí kontaktní kód — Ke každému osobnímu klinickému vyšetření dospělého se u praktika vykazuje 01543, 87 Kč mimo kapitaci u všech pojišťoven (vyhl. 432/2025 příl. 2 bod 12).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TT 37,4, poklep čelních a čelistních dutin bolestivý bilat., nosní sliznice oteklá, hlenohnisavá sekrece, zatékání sekretu po zadní stěně hltanu, plíce čisté.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Zápis dokládá osobní klinické vyšetření dospělé pacientky objektivním nálezem a následným rozhodnutím o léčbě.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 pravidlo z číselníku

„Obj.: TK 130/76, P 72 pravid., SpO2 95 %, plíce bazálně bez chrůpků, AS pravid., šelest 2/6, otoky kotníků lehké.“
k vyšetření 01024 chybí kontaktní kód — Ke každému osobnímu klinickému vyšetření dospělého se u praktika vykazuje 01543, 87 Kč mimo kapitaci u všech pojišťoven (vyhl. 432/2025 příl. 2 bod 12).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK 132/76, kontakt dobrý, úsměv, plačtivost 0.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Zápis dokládá osobní klinické vyšetření dospělé pacientky v ordinaci s objektivním nálezem a rozhodnutím o dalším postupu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 pravidlo z číselníku

„TK 138/82. Léky beze změny.“
k vyšetření 01024 chybí kontaktní kód — Ke každému osobnímu klinickému vyšetření dospělého se u praktika vykazuje 01543, 87 Kč mimo kapitaci u všech pojišťoven (vyhl. 432/2025 příl. 2 bod 12). Platí, jen pokud se doplní i navržené vyšetření 01024.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK 142/78, P 70 pravid., plíce čisté, otoky kotníků lehké.“
Ke každé osobní návštěvě dospělého (od 18 let) s klinickým vyšetřením v ordinaci nebo při návštěvní službě. Klinické vyšetření = osobní kontakt s objektivním údajem (TK/P, nález, změřená hodnota) a rozhodnutím (i „dtto“, termín kontroly). Platí i u neregistrovaného pojištěnce. — Pacient byl osobně přítomen a zápis dokládá klinické vyšetření s objektivním nálezem a následným léčebným postupem.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01543 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Návštěva doma (94 l., po bytě s chodítkem, vnučka přítomna).“
Návštěva lékaře u pacienta (doma, v DPS/DZR) v době vyhrazené pro návštěvní službu, pacient se nemůže dostavit. — Zápis dokládá domácí návštěvu, klinické vyšetření a čas záznamu 10:30 jako čas návštěvy.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01150 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Moč chem.: bílk. stopa, jinak negat.“
Chemické vyšetření moči diagnostickým papírkem v ordinaci. — Zápis uvádí chemické vyšetření moči i konkrétní výsledek.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09123 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Moč chem.: negat.“
Chemické vyšetření moči diagnostickým papírkem v ordinaci. — Je uvedeno provedené chemické vyšetření moči a jeho výsledek.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09123 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Odběr: TSH, fT4, KO, lipidy.“
Odběr žilní krve u dospělého nebo dítěte nad 10 let k laboratornímu vyšetření. — Zápis uvádí provedený odběr krve k laboratornímu vyšetření; rozsah odběru není pro tento výkon rozhodující.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09119 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Odběr nalačno (sestra): glyk, HbA1c, lipidy, kreat, eGFR, moč ACR.“
Odběr žilní krve u dospělého nebo dítěte nad 10 let k laboratornímu vyšetření. — Zápis odběru nalačno sestrou s uvedením krevních laboratorních vyšetření dokládá odběr krve k laboratornímu vyšetření; výsledky ani samostatný výkon vyšetření v ordinaci zapsány nejsou.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09119 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu Vygenerováno AI našla obě čtení

„Odběr: KO, glyk, lipidy, kreat, ALT.“
Odběr žilní krve u dospělého nebo dítěte nad 10 let k laboratornímu vyšetření. — Odběr krve je zapsán jako provedený při návštěvě; rozsah vyšetření je uveden. Pacient nemá v nahraných dávkách žádný řádek, i když dávky pojišťoven jsou nahrané: nejspíš chybí celá návštěva.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: vykažte 09119 × 1 novým dokladem (celá návštěva v dávce chybí)

odhad · bez stropu RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Odběr: KO, HbA1c, lipidy, kreat, ACR, ALT, GMT, PSA.“
Odběr žilní krve u dospělého nebo dítěte nad 10 let k laboratornímu vyšetření. — Odběr krve je uveden jako provedený touto ordinací a je uveden i jeho laboratorní rozsah.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09119 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Odběr: KO, glyk, HbA1c (glyk 2024 – 6,2), lipidy, kreat, TSH.“
Odběr žilní krve u dospělého nebo dítěte nad 10 let k laboratornímu vyšetření. — Formulace „Odběr“ v návaznosti na uvedený rozsah laboratorních vyšetření dokládá provedený odběr krve v ordinaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09119 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK 148/82, P 84 pravid., SpO2 95 %, váha 86 kg (5/2026 82 kg). Dých.: vlevo bazálně chrůpky, jinak sklípkové.“
SpO2 změřená pro podezření na respirační insuficienci: klidová nebo zhoršená dušnost, tachypnoe, pneumonie, exacerbace CHOPN/astmatu, dekompenzace srdečního selhání; hodnota v zápisu. — Je uvedena respirační indikace v subjektivní části zápisu a naměřená hodnota SpO2 95 %.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09125 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: SpO2 95 %, poslech oslabené dýchání, exspirium prodloužené, bez pískotů.“
SpO2 změřená pro podezření na respirační insuficienci: klidová nebo zhoršená dušnost, tachypnoe, pneumonie, exacerbace CHOPN/astmatu, dekompenzace srdečního selhání; hodnota v zápisu. — Je uvedena hodnota SpO2 a současně respirační indikace v podobě dušnosti a objektivního nálezu u CHOPN.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09125 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Glyk (glukometr) 7,2.“
Glykémie glukometrem při podezření na dekompenzaci diabetu, při dispenzární prohlídce nebo postprandiálně u osob bez selfmonitoringu. — Je uvedena hodnota glykémie, měření glukometrem i indikace v podobě dispenzární kontroly diabetu; není uveden současný žilní odběr.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01441 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Glyk (glukometr) 8,2.“
Glykémie glukometrem při podezření na dekompenzaci diabetu, při dispenzární prohlídce nebo postprandiálně u osob bez selfmonitoringu. — Zápis dokládá hodnotu glykémie z glukometru i indikaci v rámci kontroly diabetu; nejde o současný žilní odběr.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01441 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola – hypotyreóza, gonartróza.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Hypotyreóza je uvedena jako kontrolovaná diagnóza a zápis obsahuje hodnocení průběhu, nález i pokračování léčby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola DM2, HT, deprese.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — V dávce je diagnóza E11.9 a zápis dokládá plánovanou kontrolu DM2 s hodnocením glykémie a léčby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Obj.: TK 142/82, P 70 pravid., štítnice nehmatná, srdce, plíce v normě, DKK bez otoků.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Diagnóza I10 je uvedena v dávce a zápis obsahuje kontrolu TK i pokračování antihypertenzní léčby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

v kapitaci VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„TK 138/82. Léky beze změny.“
Kontrolní vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, ukončení PN, stabilizovaná chronická choroba; i klinické vyšetření před očkováním nebo k INR, pokud má objektivní údaj a rozhodnutí. — Zápis obsahuje objektivní údaj TK a rozhodnutí o nezměněné léčbě v souvislosti s návštěvou. V kapitaci za 0 Kč, ale bez něj pojišťovna neuzná kontaktní kód.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01024 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Obj.: L zvukovod – tuhý obturující cerumen, P – OK.“
Otoskopie zvukovodu a bubínku v ordinaci PL. — Bilaterální nález zvukovodů je v souvislosti s vyšetřením ucha dostatečným dokladem otoskopie. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02250 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„CRP 64.“
Kvantitativní CRP z plné krve v ordinaci (rozhodnutí o ATB, kontrola do 48 h po zahájení ATB). — Konkrétní hodnota CRP při akutní infekci dokládá provedené POCT vyšetření; způsob měření není výslovně uveden, ale z kontextu návštěvy plyne vyšetření v místě péče. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 02230 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Odběr: KO, glyk, HbA1c, lipidy, kreat, eGFR, K, ALT, GMT, moč – albumin/kreat.“
Odběr žilní krve u dospělého nebo dítěte nad 10 let k laboratornímu vyšetření. — Zápis uvádí provedený odběr krve k laboratorním vyšetřením; rozsah odběru není pro tento kód rozhodující. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09119 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Glyk (glukometr) 9,9.“
Glykémie glukometrem při podezření na dekompenzaci diabetu, při dispenzární prohlídce nebo postprandiálně u osob bez selfmonitoringu. — Je uvedena hodnota glykémie z glukometru a klinická indikace vyplývá z nově zjištěného DM2 se zahájením léčby. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 01441 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Kontrola HT, DLP, deprese.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Zápis výslovně uvádí kontrolu hypertenze a současně hodnotí její kompenzaci měřením TK a léčbou. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Kontrola – hypotyreóza, HT.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Diagnóza hypotyreózy je uvedena v dávce i zápisu a návštěva je výslovně vedena jako její kontrola s hodnocením stavu a léčby. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Dispenzarizace DM2.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Zápis uvádí dispenzarizaci DM2 a současně dokumentuje kontrolu kompenzace, TK, glykémie, komplikací a léčby. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Kontrola CHOPN. Subj.: dušnost do 2. patra, kašel ranní s hlenem, kouří 15 cig./den (45 balíčkoroků).“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Jde o plánovanou kontrolu dispenzarizované chronické choroby s hodnocením symptomů, objektivního nálezu a léčby. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu ZPMV 211 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Kontrola DM noha.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Diagnóza E11.5 je v dávce a zápis popisuje plánovanou kontrolu diabetu včetně hodnocení nohy a glykémie. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Preventivní prohlídka (posl. 6/2024) + kontrola DM2.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — DM2 je uveden jako kontrolovaný stav a je doloženo hodnocení glykémie, léčby a hypoglykémií; nejde pouze o zmínku diagnózy. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Kontrola – deprese, hypotyreóza.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — Zápis uvádí kontrolu hypotyreózy, její objektivní nález a plán laboratorní kontroly; samostatný kód nebyl vykázán. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Kontrola HT, hypotyreóza.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — V dávce je diagnóza I10 a zápis obsahuje kontrolu hypertenze s hodnocením TK a léčby. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Obj.: viz minule, SpO2 95 %, bez pískotů, AS pravid. 78/min. Dg.: J44.9, F17.2 Th.: Trimbow 2x2, Ventolin dle potřeby.“
Ke klinickému vyšetření, je-li to plánovaná kontrola choroby, pro kterou PL pacienta dispenzarizuje (seznam nemocí pro VPL ve vyhl. 39/2012 Sb., např. hypertenze, DM, poruchy štítnice, ICHS, CHOPN, stav po CMP, kognitivní poruchy); i při zařazení do dispenzarizace, je-li zapsané. Vícekrát denně pro různé diagnózy. — CHOPN je diagnózou návštěvy a zápis dokládá kontrolu průběhu, objektivní nález i hodnocení a pokračování léčby. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09532 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„PN od 17.8.“
Signál o vystavení rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti nebo o potřebě ošetřování (péče). — Zápis výslovně uvádí vystavení PN touto ordinací. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09550 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu RBP 213 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„PN ukončena 3.9., práce schopna od 4.9. (ATB dobrat).“
Signál o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování. — Zápis výslovně dokládá ukončení PN k uvedenému datu. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09551 × 1 opravným dokladem

odhad · bez stropu ČPZP 205 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„PN ukončena 18.9.“
Signál o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování. — Zápis výslovně dokládá ukončení PN k uvedenému datu. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09551 × 1 opravným dokladem

Chcete takový report pro svou ordinaci?

Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.

Domluvit ukázku

Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.

Nález a zápis z návštěvy