nevykazano.cz Report · smyšlená ordinace

ORL Praha 4 s.r.o. — červenec až září 2026

Otorinolaryngologie (ORL) · 1. 7. 2026 – 30. 9. 2026 · 158 návštěv, 65 pacientů

Nevykázáno: 15 062 Kč; 77 nálezů · zapsané, v dávce chybí; a 1 911 Kč méně jisté (ověřte)
Nedoloženo: 3 061 Kč v riziku; 11 nálezů · v dávce, zápis nedokládá; a 363 Kč méně jisté (ověřte)
Neúplný zápis: žádný nález; v zápisu chybí povinný údaj
Pravidla: 448 Kč v riziku; 17 nálezů · frekvence, věk, kombinace; oprava kódu přidá 784 Kč

Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.

Nedopisujte zápisy kvůli úhradě. Proč a co dělat s nálezy

Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.

Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.

Jen nálezy s kódem 09513. Zobrazit všechny

Posouzeno 0 z 105 · potvrzeno 0 · zamítnuto 0

J K další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout

Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.

odhad · mimo strop RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Tel. matka – výsledek kultivace z 10. 7.: Streptococcus pyogenes, citlivý na PNC. Teploty od soboty 0, polyká lépe. Ospen dobrat celkem 10 dní, nevysazovat dřív. Kontrola jen při potížích.“

Telefonická konzultace s pacientem nebo rodinou o problému, pro který je pacient v péči, se zápisem; i sdělení výsledku jiného pracoviště s rozhodnutím o dalším postupu. — Zápis výslovně uvádí telefonický kontakt s matkou, klinický stav i rozhodnutí o pokračování antibiotické léčby a kontrole při potížích.