Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.
Nedopisujte zápisy kvůli úhradě.Proč a co dělat s nálezy
Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.
Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.
JK další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout
Nálezy
Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.
odhad · mimo strop·ZPMV 211·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„Po anemizaci a Xylocain spray chemická kauterizace AgNO3 vlevo.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 32 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·OZP 207·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„Odstranění tamponády vlevo po 48 h. Od úterý nekrvácel.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je ve věku 74 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s cílenou anamnézou a nálezem.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·ČPZP 205·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„Kontrola 5 týdnů po FESS. Dýchá dobře, čich se vrací – cítí kávu. Krusty méně.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 44 let a zápis dokládá osobní klinické kontrolní vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·ZPMV 211·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„Kontrola PTA vlevo den po incizi. Polyká lépe, trismus menší, teplota 37,4 °C.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Jedná se o osobní klinické kontrolní vyšetření pacientky ve věku 31 let.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·ČPZP 205·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„ORL nález: AD – tragus palpačně bolestivý, ZZ prosáklý, zúžený, kůže zarudlá, bělavý detritus, BTK nepřehledný. AS b.p.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je starší 18 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s objektivním ORL nálezem; signální kód nebyl vykázán.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·RBP 213·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„ORL nález: AS – tragus a boltec bolestivé na tah, ZZ zarudlý, prosáklý, vlhký bělavý sekret.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 27 let a zápis jednoznačně dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·OZP 207·Vygenerováno AI·našla obě čtení
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 73 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·OZP 207·pravidlo z číselníku
k tomuto kódu chybí v dávce kód klinického vyšetření — Kód se vykazuje společně s klinickým vyšetřením (71021, 71022, 71023, 74021…), i při návštěvě doma. Pokud zápis vyšetření dokládá, přidejte do dávky i jeho kód.
Co udělat v dávce: Přidejte do dávky klinického vyšetření, pokud ho zápis dokládá; jinak 09543 odeberte
odhad · mimo strop·ZPMV 211·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„ORL nález: přední rinoskopie – sliznice prosáklá, lividní, DNS bilat. zbytnělé, vodnatá sekrece.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 35 let a zápis jednoznačně dokládá osobní klinické vyšetření; signální kód 09543 nebyl vykázán.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·VZP 111·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„82letý, 2 dny opakovaně krvácí z pravé poloviny nosu, dnes ráno 30 min. Godasal po stentu. TK 150/90.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je dospělý a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s anamnézou a nálezem.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·OZP 207·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„Kontrola vestibulární neuronitidy vlevo (2,5 týdne). Točení 0, jen při rychlých pohybech krátká nejistota. Cvičí.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Jde o osobní klinické kontrolní vyšetření pacientky ve věku 41 let, ke kterému náleží signální kód 09543.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·RBP 213·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„ORL nález: OPH – zadní stěna granulární.
Flexibilní endoskopie: epi a hypofarynx volné.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 59 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s anamnézou, nálezem a závěrem; signální kód 09543 nebyl mezi vykázanými kódy.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·VZP 111·Vygenerováno AI·našla obě čtení
„Záv.: náhlá nedoslýchavost AD – částečná úprava, reziduální vada.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Zápis dokládá osobní klinické vyšetření dospělého pacienta, ke kterému se signální výkon vykazuje vedle kódu 71023.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·VoZP 201·Vygenerováno AI·méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení
„Záv.: presbyakuze bilat.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce starší 18 let bylo doloženo osobní klinické vyšetření. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
odhad · mimo strop·VZP 111·Vygenerováno AI·méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení
„Opět zalehlé AD, AS volné. Remo-wax kape nepravidelně.
AD – cerumen obturans, odsát pod mikroskopem. BTK šedý, intaktní. AS – ZZ volný.
Remo-wax 1× týdně pravidelně.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 79 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s nálezem a doporučením. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem
Chcete takový report pro svou ordinaci?
Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.
Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.