Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.
Nedopisujte zápisy kvůli úhradě.Proč a co dělat s nálezy
Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.
Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.
JK další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout
Nálezy
Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.
odhad · mimo strop·VZP 111·pravidlo z číselníku
věk pacienta (4 roky) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555
odhad · mimo strop·ČPZP 205·pravidlo z číselníku
věk pacienta (12 let) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09556 kódem 09557
odhad · mimo strop·VoZP 201·pravidlo z číselníku
věk pacienta (2 roky) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555
odhad · mimo strop·VZP 111·pravidlo z číselníku
věk pacienta (3 roky) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555
odhad · mimo strop·VZP 111·pravidlo z číselníku
věk pacienta (14 let) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09556 kódem 09557
odhad · mimo strop·ZPMV 211·pravidlo z číselníku
věk pacienta (5 let) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555
odhad · mimo strop·VZP 111·Vygenerováno AI·méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení
„ORL nález: AS, AD – BTK klidné, reflex +. Nos průchodný, sekrece 0. OPH klidný, tonz. 1. st.“
Ke klinickému vyšetření u dítěte 6–12 let za osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Sedmiletá pacientka byla osobně vyšetřena s doloženým klinickým nálezem, proto náleží dětský signální výkon 09556. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09556 × 1 opravným dokladem
odhad · v riziku·VoZP 201·Vygenerováno AI·méně jisté: zápis je zkopírovaný
doklad jen ve zkopírovaném textu — Signální výkon pro dítě je vázán na doložené klinické vyšetření, které je zde opřeno pouze o zkopírovaný obsah.
Co udělat v dávce: Zkontrolujte zápis: nález našlo jen jedno ze dvou čtení. 09556 ponechte, pokud ho zápis v plném rozsahu dokládá
Chcete takový report pro svou ordinaci?
Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.
Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.