nevykazano.cz Report · smyšlená ordinace

ORL Praha 4 s.r.o. — červenec až září 2026

Otorinolaryngologie (ORL) · 1. 7. 2026 – 30. 9. 2026 · 158 návštěv, 65 pacientů

Nevykázáno
15 062 Kč
77 nálezů · zapsané, v dávce chybí
a 1 911 Kč méně jisté (ověřte)
Nedoloženo
3 061 Kč v riziku
11 nálezů · v dávce, zápis nedokládá
a 363 Kč méně jisté (ověřte)
Neúplný zápis
žádný nález
v zápisu chybí povinný údaj
Pravidla
448 Kč v riziku
17 nálezů · frekvence, věk, kombinace
oprava kódu přidá 784 Kč

Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.

Nedopisujte zápisy kvůli úhradě. Proč a co dělat s nálezy

Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.

  • Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
  • Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
  • Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
  • Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.

Jen nálezy s kódem 71022. Zobrazit všechny

Posouzeno 0 z 105 · potvrzeno 0 · zamítnuto 0

J K další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout

Nálezy

Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Včera ráno se probudil s ucpaným levým uchem, šumění, sluch vlevo výrazně horší. Závrať 0, bolest 0, výtok 0.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden nový problém, cílená anamnéza, ORL nález, závěr a další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„9letý, od středy bolest v krku, teplota 39 °C, bolestivé polykání, kašel 0. PLDD na dovolené. ORL nález: tonz. 2. st., zarudlé, bilat. bělavé povlaky v kryptách“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr akutní tonzilitidy i doporučenou antibiotickou léčbu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Chrapot 3 měsíce, nemění se. Kuřák 40 let, 20 cig./den. Polykání ok, dušnost 0, váha stabilní. Krk – bez hmatné LAP.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je doložen nový závažný ORL problém, cílené vyšetření, závěr i další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„3 týdny bulka na krku vlevo, nebolestivá, nezmenšuje se. Před měsícem viróza. Nekuřák. Teploty 0, pocení 0, váha stabilní.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis dokládá nový problém, cílený ORL nález, závěr reaktivní lymfadenopatie i další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: vpravo vpředu na septu krvácející cévka, koagula odsáta. Vlevo b.p.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, ošetření a doporučení dalšího postupu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Půl roku pocit knedlíku v krku mezi jídly, při jídle ne. Polyká dobře, váha stabilní, chrapot 0. Stres v rodině. Reflux – Controloc 20 mg.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden nový/déletrvající problém, cílený ORL nález, závěr i doporučený další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„9letý, na chatě mu včera večer vlétl do pravého ucha brouk, matka nakapala olej, šramot ustal. Bolest mírná.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden nový problém, cílený ORL nález, odstranění cizího tělesa a další doporučení.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„81letá, nedoslýchavost bilat. roky, poslední rok hůř, nerozumí v telefonu. Sluchadla nikdy neměla.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr presbyakuzy a doporučení dalšího postupu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Učitelka ZŠ, chrapot 2 měsíce, přes prázdniny se nezlepšil, hlas unavený.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr dysfonie a doporučení dalšího postupu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„5letá, od soboty bolí pravé ucho, teplota 38 °C, rýma. Ve školce rýmy. AD – BTK zarudlý, vyklenutý v zadní polovině, bez perforace. AS – BTK šedý.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis dokládá nový akutní problém, cílený ORL nález, diagnózu AOM a konkrétní léčebný postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„20měsíční, od včera teplota 38,7 °C, neklidná, tahá se za levé ucho. Rýma.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, diagnózu AOM a léčebné doporučení.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„6letá, 2 dny bolest v krku, teplota 38,4 °C, bolí ji bříško. Od září ve škole. ORL nález: tonz. 2. st., zarudlé, bez povlaků, na patře tečkovitý enantém. Uzliny submandibulárně citlivé. Uši, nos b.p. CRP z prstu 42 mg/l.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr akutní tonilofaryngitidy i doporučený další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Opět zalehlé AD, AS volné. Remo-wax kape nepravidelně. AD – cerumen obturans, odsát pod mikroskopem. BTK šedý, intaktní. AS – ZZ volný. Remo-wax 1× týdně pravidelně.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod návštěvy, cílený nález obou uší, závěr i doporučení dalšího postupu. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

Chcete takový report pro svou ordinaci?

Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.

Domluvit ukázku

Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.

Nález a zápis z návštěvy