nevykazano.cz Report · smyšlená ordinace

ORL Praha 4 s.r.o. — červenec až září 2026

Otorinolaryngologie (ORL) · 1. 7. 2026 – 30. 9. 2026 · 158 návštěv, 65 pacientů

Nevykázáno
15 062 Kč
77 nálezů · zapsané, v dávce chybí
a 1 911 Kč méně jisté (ověřte)
Nedoloženo
3 061 Kč v riziku
11 nálezů · v dávce, zápis nedokládá
a 363 Kč méně jisté (ověřte)
Neúplný zápis
žádný nález
v zápisu chybí povinný údaj
Pravidla
448 Kč v riziku
17 nálezů · frekvence, věk, kombinace
oprava kódu přidá 784 Kč

Nálezy jsou návrhy vytvořené s pomocí AI. Každý ověřte v dokumentaci. O vykázání rozhodujete vy.

Nedopisujte zápisy kvůli úhradě. Proč a co dělat s nálezy

Nález „nevykázáno“ vychází jen z toho, co už v dokumentaci zapsané je. Doplnit zápis lze jen tehdy, pokud věrně popisuje péči, která byla skutečně poskytnuta, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem, nikdy zpětným datem; původní text musí zůstat čitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.). Dodatečné zápisy, které vzniknou po upozornění na úhradu, posuzuje revizní lékař přísně.

  • Nevykázáno: Péče je zapsaná, ale v dávce chybí. Ověřte, že zápis dokládá celý obsah výkonu. Pokud ano, můžete výkon dovykázat (opravným dokladem v rámci lhůt podle smlouvy s pojišťovnou).
  • Nedoloženo: Výkon je v dávce, ale zápis ho nedokládá. Pojišťovna hradí jen péči průkazně zdokumentovanou, takže při revizi hrozí neuhrazení nebo vratka, i když výkon proběhl. Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, opravte dávku. Zápis kvůli úhradě nedoplňujte.
  • Neúplný zápis: Výkon proběhl, ale v zápisu chybí údaj, který pojišťovna vyžaduje (čas návštěvy, rozsah, výsledek, lokalizace). Při revizi ho pojišťovna nemusí uznat. Slouží hlavně jako vodítko pro další zápisy. Dodatečně lze doplnit jen pravdivý údaj, a to novým záznamem s aktuálním datem, nikdy zpětně. Dodatečný údaj nenahrazuje zápis z doby výkonu a pojišťovna ho nemusí uznat.
  • Pravidla: Vykázání porušuje pravidlo úhrady (frekvence, věk, odbornost, kombinace, kapitace). Ověřte a případně opravte dávku.
Opakuje se: rozhodněte najednou10 skupin, 63 nálezů: 09543 14×, 71022 13×, 71023 9× …Zobrazit

Nálezy z pravidel číselníku můžete potvrdit najednou. Nálezy AI potvrzujte po jednom, po ověření v zápisu; najednou je jde jen zamítnout. V ukázce se nic neukládá.

  • Nevykázáno 09543 Signální výkon klinického vyšetření 14× · 784 KčAI, 2 méně jisté Projít
  • Nevykázáno 71022 Cílené vyšetření otorinolaryngologem 13× · 5 071 KčAI, 1 méně jistý Projít
  • Nevykázáno 71023 Kontrolní vyšetření otorinolaryngologem 9× · 1 755 KčAI, 1 méně jistý Projít
  • Nevykázáno 09555 Ošetření dítěte do 6 let 5× · 1 120 KčAI Projít
  • Nevykázáno 09513 Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem 5× · 578 KčAI Projít
  • Nevykázáno 73017 Orientační impedancmetrie 5× · 328 KčAI, 4 méně jisté Projít
  • Nevykázáno 71111 Tónová audiometrie 3× · 1 073 KčAI Projít
  • Nevykázáno 71623 Terapie epistaxe kauterizací 3× · 409 KčAI Projít
  • Nevykázáno 09557 Ošetření dítěte od 12 let do 18 let 3× · 336 KčAI, 1 méně jistý Projít
  • Pravidla 09555 Ošetření dítěte do 6 let 3× · 168 Kčpravidlo z číselníku Projít

Posouzeno 0 z 105 · potvrzeno 0 · zamítnuto 0

J K další, předchozí · O zápis · P potvrdit (AI v zápisu) · Z zamítnout

Nálezy

Klikněte na řádek: uvidíte citaci ze zápisu a co udělat v dávce. U každého druhu je jeden typický nález rozbalený.

odhad · mimo strop VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„TOAE výbavné bilat.“
Diagnostické vyšetření otoakustických emisí (mimo screening). — Je uvedeno provedení TOAE a výsledek pro pravé i levé ucho; jde o diagnostické OAE, nikoli novorozenecký screening. Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • výsledek OAE pro každé ucho
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 72123 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

výkon v zápisu chybí — Zápis neuvádí provedení flexibilní laryngoskopie ani epifaryngoskopie flexibilní optikou.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 71315 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · jen pod stropem MAXÚ ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„→ flexibilní endoskopie: epi volný, valekuly volné, epiglottis klidná.“
Laryngoskopie nebo epifaryngoskopie flexibilní optikou. — Je výslovně uvedena flexibilní endoskopie a navazující popis endoskopického nálezu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • flexibilní endoskop (nasofaryngolaryngoskop)
  • popis nálezu
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71315 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Flexibilní endoskopie: epi volný, kořen jazyka zbytnělý, epiglottis a hrtan b.p.“
Laryngoskopie nebo epifaryngoskopie flexibilní optikou. — Je uvedena flexibilní endoskopie a nález v oblasti epiglotis a hrtanu; použití videořetězce ani délka nejsou doloženy.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • flexibilní endoskop (nasofaryngolaryngoskop)
  • popis nálezu
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71315 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

výkon v zápisu chybí — Zápis dokládá pouze telefonickou konzultaci bez osobního komplexního ORL vyšetření a požadovaného anamnestického a objektivního nálezu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 71021 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · v riziku VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Doladit program pro hluk u protetika.“
zápis nedokládá obsah výkonu — Zápis pouze doporučuje doladění programu u protetika a nedokládá provedenou kontrolu ani korekci nastavení sluchadla.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 72115 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · jen pod stropem MAXÚ ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Endoskopicky: SNP bilat. průchodné, sliznice klidná, drobné krusty vlevo odsáty, synechie se neobnovila.“
Nasoepifaryngoskopie rigidní optikou: endoskopie nosu a nosohltanu s popisem; „endoskopie nosu/EPF“ bez upřesnění typu se bere jako rigidní, „flexibilní/fibroskop“ → 71315. — Je výslovně uvedeno endoskopické vyšetření a jsou popsány průchodnost, sliznice, krusty a synechie; typ optiky není uveden, proto se výkon posuzuje jako rigidní endoskopie.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • zápis endoskopie („endoskopicky“, „optikou“, „EPF“)
  • nález aspoň v jedné oblasti (nos, meaty, nosohltan)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71317 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Poté incize v místě max. vyklenutí, roztaženo peánem, vyteklo cca 5 ml hnisu.“
Incize a drenáž peritonzilárního (faryngeálního) abscesu nebo hematomu. — Je popsána incize, roztažení incize a vypuštění hnisu u diagnózy peritonzilárního abscesu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • incize a vypuštění hnisu
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71787 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Screeningová audiometrie (hrová) 20 dB na 0,5–1–2–4 kHz: AS slyší vše, AD slyší vše.“
Audiometrický screening sluchu dítěte ve věku 5 let (před školní docházkou) – 0,5/1/2/4 kHz, při abnormitě kostní vedení. Obsahuje anamnézu, ORL vyšetření s otoskopií a audiometrii; 71021–71023 ani signální 0955x se k němu nevykazují (příručka ČSORL 2019). — Zápis dokládá věk pět let, screeningovou audiometrii na frekvencích 0,5–4 kHz a výsledek pro levé i pravé ucho; klinické vyšetření a dětský signální kód jsou součástí tohoto screeningu a samostatně se nevykazují.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • věk 5 let
  • screeningová audiometrie na 0,5–4 kHz (stačí „všechny frekv.“)
  • výsledek pro každé ucho (slyší/neslyší, prošel/neprošel)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71112 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Screening sluchu pětiletých, odeslána PLDD. Bez potíží, řeč dobrá, otitida 1× ve 3 letech.“
Audiometrický screening sluchu dítěte ve věku 5 let (před školní docházkou) – 0,5/1/2/4 kHz, při abnormitě kostní vedení. Obsahuje anamnézu, ORL vyšetření s otoskopií a audiometrii; 71021–71023 ani signální 0955x se k němu nevykazují (příručka ČSORL 2019). — Zápis uvádí screening pětiletého dítěte, screeningovou intenzitu 20 dB a výsledek pro obě uši.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • věk 5 let
  • screeningová audiometrie na 0,5–4 kHz (stačí „všechny frekv.“)
  • výsledek pro každé ucho (slyší/neslyší, prošel/neprošel)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71112 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Včera ráno se probudil s ucpaným levým uchem, šumění, sluch vlevo výrazně horší. Závrať 0, bolest 0, výtok 0.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden nový problém, cílená anamnéza, ORL nález, závěr a další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„9letý, od středy bolest v krku, teplota 39 °C, bolestivé polykání, kašel 0. PLDD na dovolené. ORL nález: tonz. 2. st., zarudlé, bilat. bělavé povlaky v kryptách“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr akutní tonzilitidy i doporučenou antibiotickou léčbu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Chrapot 3 měsíce, nemění se. Kuřák 40 let, 20 cig./den. Polykání ok, dušnost 0, váha stabilní. Krk – bez hmatné LAP.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je doložen nový závažný ORL problém, cílené vyšetření, závěr i další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Screening sluchu pětiletých, odeslána PLDD.“
zápis nedokládá obsah výkonu — Zápis dokládá screeningový výkon, jehož součástí je vyšetření, nikoli samostatné cílené ORL vyšetření 71022.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 71022 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„3 týdny bulka na krku vlevo, nebolestivá, nezmenšuje se. Před měsícem viróza. Nekuřák. Teploty 0, pocení 0, váha stabilní.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis dokládá nový problém, cílený ORL nález, závěr reaktivní lymfadenopatie i další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: vpravo vpředu na septu krvácející cévka, koagula odsáta. Vlevo b.p.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, ošetření a doporučení dalšího postupu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Půl roku pocit knedlíku v krku mezi jídly, při jídle ne. Polyká dobře, váha stabilní, chrapot 0. Stres v rodině. Reflux – Controloc 20 mg.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden nový/déletrvající problém, cílený ORL nález, závěr i doporučený další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„9letý, na chatě mu včera večer vlétl do pravého ucha brouk, matka nakapala olej, šramot ustal. Bolest mírná.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden nový problém, cílený ORL nález, odstranění cizího tělesa a další doporučení.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„81letá, nedoslýchavost bilat. roky, poslední rok hůř, nerozumí v telefonu. Sluchadla nikdy neměla.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr presbyakuzy a doporučení dalšího postupu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Učitelka ZŠ, chrapot 2 měsíce, přes prázdniny se nezlepšil, hlas unavený.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr dysfonie a doporučení dalšího postupu.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„5letá, od soboty bolí pravé ucho, teplota 38 °C, rýma. Ve školce rýmy. AD – BTK zarudlý, vyklenutý v zadní polovině, bez perforace. AS – BTK šedý.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis dokládá nový akutní problém, cílený ORL nález, diagnózu AOM a konkrétní léčebný postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„20měsíční, od včera teplota 38,7 °C, neklidná, tahá se za levé ucho. Rýma.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod vyšetření, cílený ORL nález, diagnózu AOM a léčebné doporučení.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„6letá, 2 dny bolest v krku, teplota 38,4 °C, bolí ji bříško. Od září ve škole. ORL nález: tonz. 2. st., zarudlé, bez povlaků, na patře tečkovitý enantém. Uzliny submandibulárně citlivé. Uši, nos b.p. CRP z prstu 42 mg/l.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Je uveden důvod vyšetření, cílený ORL nález, závěr akutní tonilofaryngitidy i doporučený další postup.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„AMT: AS percepční vada 4–8 kHz 40–50 dB, středy 20 dB. AD do 20 dB.“
Tónová prahová audiometrie (i hrová u dětí) na pracovišti s tichou komorou nebo místností dle ČSN EN ISO 8253-3. — Je uveden výsledek audiometrie pro levé i pravé ucho v dB; vyšetření je v zápisu uvedeno jako provedené.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • výsledek pro každé ucho: prahy v dB nebo typ a rozsah vady; stačí souhrn („bilat. do 20 dB“, „AS 4 kHz 30 dB, ostatní v normě“)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71111 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„AMT: symetrická percepční vada bilat. 50–75 dB, sklon do výšek.“
Tónová prahová audiometrie (i hrová u dětí) na pracovišti s tichou komorou nebo místností dle ČSN EN ISO 8253-3. — Zápis uvádí provedenou audiometrii a výsledek sluchu pro pravé i levé ucho v dB.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • výsledek pro každé ucho: prahy v dB nebo typ a rozsah vady; stačí souhrn („bilat. do 20 dB“, „AS 4 kHz 30 dB, ostatní v normě“)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71111 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„AMT: AS 4 kHz 25 dB, AD v normě.“
Tónová prahová audiometrie (i hrová u dětí) na pracovišti s tichou komorou nebo místností dle ČSN EN ISO 8253-3. — Zápis uvádí výsledek audiometrie pro obě uši; pracovištní podmínky katalogu nejsou v zápisu zpochybněny.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • výsledek pro každé ucho: prahy v dB nebo typ a rozsah vady; stačí souhrn („bilat. do 20 dB“, „AS 4 kHz 30 dB, ostatní v normě“)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71111 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

zápis nedokládá obsah výkonu — Zápis obsahuje běžné poučení a léčebné pokyny, nikoli 30minutovou edukaci s nácvikem zdravotní dovednosti, zdravotní indikací a podpisem edukované osoby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 09523 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · jen pod stropem MAXÚ ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Incize vlevo roztažena peánem, vytekl cca 1 ml hnisu.“
Dilatace po incizi peritonzilárního abscesu. — Zápis přímo dokládá roztažení již provedené incize peánem a odtok hnisu, což odpovídá dilataci po incizi peritonzilárního abscesu.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71789 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola 4 týdny po paracentéze AS. Teploty 0, otorea 0, spí dobře. AS – BTK šedý, místo paracentézy zhojené. AD – BTK šedý.“
Ke klinickému vyšetření nebo výkonu u dítěte do 6 let za jeho osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce jsou 2 roky a zápis dokládá osobní klinické vyšetření v ambulanci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09555 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„20měsíční, od včera teplota 38,7 °C, neklidná, tahá se za levé ucho.“
Ke klinickému vyšetření nebo výkonu u dítěte do 6 let za jeho osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Věk 20 měsíců a klinické vyšetření v ambulanci dokládají podmínky signálního výkonu pro dítě do 6 let.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09555 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„AD – BTK šedý, matný, za BTK hladinka. AS – BTK šedý, reflex +.“
Ke klinickému vyšetření nebo výkonu u dítěte do 6 let za jeho osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientovi jsou 4 roky a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s oboustranným ušním nálezem.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09555 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„BTK bilat. šedé. Nos průchodný. OPH klidný.“
Ke klinickému vyšetření nebo výkonu u dítěte do 6 let za jeho osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Čtyřleté dítě bylo osobně vyšetřeno a k vykázanému klinickému vyšetření náleží signální výkon pro dítě do 6 let.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09555 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„5letý, od včerejška bolí levé ucho, 5 dní rýma, teplota 37,9 °C.“
Ke klinickému vyšetření nebo výkonu u dítěte do 6 let za jeho osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Věk 5 let a osobní klinické vyšetření jsou ze zápisu zřejmé.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09555 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku VZP 111 pravidlo z číselníku

„Odstranění tamponády vpravo po 3 dnech“
zápis nedokládá obsah výkonu — 71629 je odstranění zadní tamponády; zápis zadní tamponádu nepopisuje.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 71629 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · jen pod stropem MAXÚ OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Od úterý nekrvácel. INR 3,1 – PL upravil dávku warfarinu.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis obsahuje cílenou anamnézu průběhu krvácení, zhodnocení stavu a další léčebný postup.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola 5 týdnů po FESS. Dýchá dobře, čich se vrací – cítí kávu. Krusty méně.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis obsahuje cílenou anamnézu po léčbě, nález, zhodnocení hojení a další léčebný plán.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola PTA vlevo den po incizi. Polyká lépe, trismus menší, teplota 37,4 °C.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Je doložena kontrola po incizi, cílená anamnéza, objektivní stav i další postup pokračováním antibiotické léčby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola OE AD. Bolest menší, Ibalgin 1× denně. Gáza vyndána, ZZ méně prosáklý, sekret odsát pod mikroskopem, zavedena nová gáza s Pimafucortem. Kontrola ve středu.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis obsahuje kontrolní anamnézu, cílený nález, ošetření a plán další kontroly; jde o jedinou návštěvu tohoto dne.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola 1 týden po incizi PTA vlevo. Bez potíží, polyká normálně, ATB dobrán.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis obsahuje kontrolní anamnézu, cílený nález, zhodnocení zhojení a další léčebný postup.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola sekretorické otitidy AS (screening 15. 7. neprošla). Nasonex + Otovent užívá. Matka: slyší lépe.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis obsahuje cílenou anamnézu, oboustranný otoskopický nález, zhodnocení audiometrie a tympanometrie, závěr i pokračování léčby.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„86letý, kontrola se sluchadly bilat. (od 9/2026), s dcerou. Sluchadla nosí jen na TV, pískají.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Je doložena cílená anamnéza, nález uší, zhodnocení sluchadel, závěr i další postup; vykázaný kód 09543 je pouze signální a vyšetření nenahrazuje.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola se sluchadly bilat. (od 9/2026). Nosí, ale vyndává – zvuky jsou ostré.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis dokládá kontrolu průběhu adaptace, cílený nález, zhodnocení sluchadel a další postup.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Slovní audiometrie: max. srozumitelnost AD 70 %, AS 70 % při 95 dB.“
Slovní audiometrie do sluchátek nebo ve volném poli, diskriminační test. — Je uveden výsledek slovní audiometrie v procentech pro obě uši. Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 73011 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

zápis nedokládá obsah výkonu — Zápis neuvádí provedenou anemizaci ani odsátí sekretu z vedlejších nosních dutin.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 71614 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · v riziku VZP 111 pravidlo z číselníku

„Recidiva epistaxe vpravo v noci, 40 min, přivezla dcera“
součást jiného vykázaného výkonu — Anemizace a odsátí krve při epistaxi je součástí ošetření epistaxe (71623/71625), ne odsávání z vedlejších nosních dutin.
Co udělat v dávce: Odeberte 71614 z dávky, pokud je součástí jiného vykázaného výkonu téže návštěvy

odhad · mimo strop ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Anemizace, Xylocain, kauterizace AgNO3 vpravo – krvácení zastaveno.“
Terapie epistaxe kauterizací. — Je doložena epistaxe i provedená kauterizace AgNO3 na pravé straně.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71623 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Po anemizaci kauterizace AgNO3 vpravo.“
Terapie epistaxe kauterizací. — Zápis výslovně dokládá epistaxi, chemickou kauterizaci AgNO3 a pravostranné provedení.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71623 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Po anemizaci a Xylocainu kauterizace AgNO3 vpravo – krvácení zastaveno.“
Terapie epistaxe kauterizací. — Zápis výslovně uvádí epistaxi, kauterizaci AgNO3, provedení vpravo i dosažený výsledek.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71623 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Politzerace bilat. – po ní AS BTK lépe, AD beze změny.“
Politzerace – instrumentální provzdušnění středouší (oboustranný výkon). — Je výslovně uvedeno provedení politzerace oboustranně a její výsledek.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71565 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Tel. matka – výsledek kultivace z 10. 7.: Streptococcus pyogenes, citlivý na PNC. Teploty od soboty 0, polyká lépe. Ospen dobrat celkem 10 dní, nevysazovat dřív. Kontrola jen při potížích.“
Telefonická konzultace s pacientem nebo rodinou o problému, pro který je pacient v péči, se zápisem; i sdělení výsledku jiného pracoviště s rozhodnutím o dalším postupu. — Zápis výslovně uvádí telefonický kontakt s matkou, klinický stav i rozhodnutí o pokračování antibiotické léčby a kontrole při potížích.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09513 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Tel. – RTG polykacího aktu (RDG TN, 5. 8.): Zenkerův divertikl cca 3 cm vpravo, retence kontrastu. Sděleno pacientovi, odeslán na ORL TN k operačnímu řešení (endoskopická divertikulotomie), žádanka poštou.“
Telefonická konzultace s pacientem nebo rodinou o problému, pro který je pacient v péči, se zápisem; i sdělení výsledku jiného pracoviště s rozhodnutím o dalším postupu. — Zápis výslovně dokládá telefonický kontakt, sdělení výsledku vyšetření a konkrétní další léčebný postup.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09513 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Sděleno pacientovi, titrace CPAP zajistí spánková laboratoř.“
Telefonická konzultace s pacientem nebo rodinou o problému, pro který je pacient v péči, se zápisem; i sdělení výsledku jiného pracoviště s rozhodnutím o dalším postupu. — Zápis uvádí telefonický kontakt, sdělení výsledku a konkrétní doporučení dalšího postupu pacientovi.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09513 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Tel. matka – kultivace z 10. 9.: Streptococcus pneumoniae, citlivý na amoxicilin. Dcera bez teplot, tlak pod okem ustoupil, ATB dobrán. Kontrola netřeba.“
Telefonická konzultace s pacientem nebo rodinou o problému, pro který je pacient v péči, se zápisem; i sdělení výsledku jiného pracoviště s rozhodnutím o dalším postupu. — Zápis výslovně uvádí telefonický kontakt s matkou, sdělení výsledku a rozhodnutí, že kontrola není nutná.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09513 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Tel. matka – chce s dcerou na plavání se školkou (VT bilat.). Plavat lze se špunty a čepicí, nepotápět se.“
Telefonická konzultace s pacientem nebo rodinou o problému, pro který je pacient v péči, se zápisem; i sdělení výsledku jiného pracoviště s rozhodnutím o dalším postupu. — Zápis dokládá telefonický kontakt s matkou, zdravotní problém i konkrétní doporučení a další postup.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09513 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VoZP 201 pravidlo z číselníku

věk pacienta (1 rok) neodpovídá kódu (12–17 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +112 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (112 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09557 kódem 09555

odhad · mimo strop OZP 207 pravidlo z číselníku

věk pacienta (2 roky) neodpovídá kódu (12–17 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +112 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (112 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09557 kódem 09555

odhad · mimo strop ZPMV 211 pravidlo z číselníku

nelze vykázat současně s 71112 — K audiometrickému screeningu 71112 se signální kód dítěte nevykazuje (SZV, popis 71112).
Co udělat v dávce: Odeberte 09557; 71112 ponechte, pokud ho zápis dokládá

odhad · mimo strop ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„12letý, od rána krvácí z pravé poloviny nosu, 3 epizody, poslední 20 min.“
Ke klinickému vyšetření u dítěte 12–18 let za osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je 12letý a zápis dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09557 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (3 roky) neodpovídá kódu (12–17 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +112 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (112 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09557 kódem 09555

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: tonz. 2. st., kryptické, čepy, přední oblouky zarudlé. Uzliny pod úhlem mandibuly bilat. 1,5 cm.“
Ke klinickému vyšetření u dítěte 12–18 let za osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Věk 15 let a osobní klinické vyšetření jsou ze zápisu zřejmé.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09557 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (5 let) neodpovídá kódu (12–17 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +112 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (112 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09557 kódem 09555

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Výplach AD vlažnou vodou, zbytek odsát pod mikroskopem“
Odstranění cizího tělesa ze zvukovodu, za stranu; v praxi ORL i obturující ceruminové zátky (výplach, odsátí, háček) a extrudované ventilační trubičky. — Je uvedena obturace cerumenem, pravá strana i způsob odstranění.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71511 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

výkon v zápisu chybí — V zápisu není uvedeno cizí těleso ani ceruminová zátka ve zvukovodu nebo jejich odstranění.
Co udělat v dávce: Pokud zápis výkon v plném rozsahu nedokládá, odeberte 71511 z dávky, i když výkon proběhl

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„AD – cerumen obturans, odsát pod mikroskopem.“
Odstranění cizího tělesa ze zvukovodu, za stranu; v praxi ORL i obturující ceruminové zátky (výplach, odsátí, háček) a extrudované ventilační trubičky. — Je uvedena obturující cerumenová zátka, pravá strana i způsob odstranění odsátím.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71511 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Výtěr z krku na kultivaci.“
Odběr výtěru (krk, nos, ucho) nebo jiného materiálu kromě krve v ordinaci na bakteriologii. — Je výslovně uveden provedený odběr biologického materiálu na kultivaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09115 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Stěr ze ZZ na kultivaci.“
Odběr výtěru (krk, nos, ucho) nebo jiného materiálu kromě krve v ordinaci na bakteriologii. — Je výslovně uveden provedený stěr ze zvukovodu na kultivaci.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09115 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„AD – cerumen obturans, odsát pod mikroskopem.“
Vyšetřovací mikroskop v ambulanci k určení otoskopického nálezu (dg H65, H66, H68, H72, H74, H95) nebo k výkonům 71525, 71533, 71535, 71544, 71580, 71511, 71781. — Zápis výslovně uvádí odsátí pod mikroskopem a mikroskopický nález včetně stavu bubínku.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71131 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI našla obě čtení

„TYMP: A bilat.“
Orientační impedancemetrie: tympanogram (typ křivky), případně reflexy – jednou za vyšetření obou uší. — Je uveden oboustranný tympanometrický výsledek typu A. Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 73017 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop RBP 213 pravidlo z číselníku

věk pacienta (10 let) neodpovídá kódu (12–17 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (112 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09557 kódem 09556

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Po anemizaci a Xylocain spray chemická kauterizace AgNO3 vlevo.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 32 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (8 let) neodpovídá kódu (0–5 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (224 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09555 kódem 09556

odhad · mimo strop OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Odstranění tamponády vlevo po 48 h. Od úterý nekrvácel.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je ve věku 74 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s cílenou anamnézou a nálezem.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (4 roky) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555

odhad · mimo strop ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola 5 týdnů po FESS. Dýchá dobře, čich se vrací – cítí kávu. Krusty méně.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 44 let a zápis dokládá osobní klinické kontrolní vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola PTA vlevo den po incizi. Polyká lépe, trismus menší, teplota 37,4 °C.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Jedná se o osobní klinické kontrolní vyšetření pacientky ve věku 31 let.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ČPZP 205 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: AD – tragus palpačně bolestivý, ZZ prosáklý, zúžený, kůže zarudlá, bělavý detritus, BTK nepřehledný. AS b.p.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je starší 18 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s objektivním ORL nálezem; signální kód nebyl vykázán.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ČPZP 205 pravidlo z číselníku

věk pacienta (12 let) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09556 kódem 09557

odhad · mimo strop VoZP 201 pravidlo z číselníku

věk pacienta (2 roky) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555

odhad · mimo strop RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: AS – tragus a boltec bolestivé na tah, ZZ zarudlý, prosáklý, vlhký bělavý sekret.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 27 let a zápis jednoznačně dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: uši – BTK bilat. klidné. Frenzel: spont. nystagmus 0.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 73 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop OZP 207 pravidlo z číselníku

k tomuto kódu chybí v dávce kód klinického vyšetření — Kód se vykazuje společně s klinickým vyšetřením (71021, 71022, 71023, 74021…), i při návštěvě doma. Pokud zápis vyšetření dokládá, přidejte do dávky i jeho kód.
Co udělat v dávce: Přidejte do dávky klinického vyšetření, pokud ho zápis dokládá; jinak 09543 odeberte

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: přední rinoskopie – sliznice prosáklá, lividní, DNS bilat. zbytnělé, vodnatá sekrece.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 35 let a zápis jednoznačně dokládá osobní klinické vyšetření; signální kód 09543 nebyl vykázán.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (3 roky) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„82letý, 2 dny opakovaně krvácí z pravé poloviny nosu, dnes ráno 30 min. Godasal po stentu. TK 150/90.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacient je dospělý a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s anamnézou a nálezem.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (8 let) neodpovídá kódu (12–17 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (112 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09557 kódem 09556

odhad · mimo strop OZP 207 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Kontrola vestibulární neuronitidy vlevo (2,5 týdne). Točení 0, jen při rychlých pohybech krátká nejistota. Cvičí.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Jde o osobní klinické kontrolní vyšetření pacientky ve věku 41 let, ke kterému náleží signální kód 09543.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 pravidlo z číselníku

věk pacienta (14 let) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09556 kódem 09557

odhad · mimo strop RBP 213 Vygenerováno AI našla obě čtení

„ORL nález: OPH – zadní stěna granulární. Flexibilní endoskopie: epi a hypofarynx volné.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 59 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s anamnézou, nálezem a závěrem; signální kód 09543 nebyl mezi vykázanými kódy.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop RBP 213 pravidlo z číselníku

věk pacienta (9 let) neodpovídá kódu (0–5 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (224 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09555 kódem 09556

odhad · mimo strop ZPMV 211 pravidlo z číselníku

věk pacienta (5 let) neodpovídá kódu (6–11 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o +56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (168 Kč).
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá klinické vyšetření: nahraďte 09556 kódem 09555

odhad · mimo strop RBP 213 pravidlo z číselníku

věk pacienta (11 let) neodpovídá kódu (0–5 let) — Signální kód se vybírá podle věku v den návštěvy. Oprava změní úhradu o −56 Kč; bez ní může pojišťovna řádek odmítnout celý (224 Kč).
Co udělat v dávce: Nahraďte 09555 kódem 09556

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI našla obě čtení

„Záv.: náhlá nedoslýchavost AD – částečná úprava, reziduální vada.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Zápis dokládá osobní klinické vyšetření dospělého pacienta, ke kterému se signální výkon vykazuje vedle kódu 71023.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„TOAE: AS výbavné, AD nevýbavné.“
Diagnostické vyšetření otoakustických emisí (mimo screening). — TOAE byly provedeny a je uveden výsledek pro levé i pravé ucho; nejde o novorozenecký screening. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.) Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný. Vedle screeningu 71112 není jisté, že pojišťovna 72123 uhradí; ověřte to u ní.
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • výsledek OAE pro každé ucho
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 72123 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Opět zalehlé AD, AS volné. Remo-wax kape nepravidelně. AD – cerumen obturans, odsát pod mikroskopem. BTK šedý, intaktní. AS – ZZ volný. Remo-wax 1× týdně pravidelně.“
Cílené ORL vyšetření: nový problém, konziliární vyšetření na žádost jiného lékaře, významná změna, dispenzární vyšetření. — Zápis obsahuje důvod návštěvy, cílený nález obou uší, závěr i doporučení dalšího postupu. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Než potvrdíte, zkontrolujte v zápisu:
  • důvod (obtíže nebo dotaz odesílajícího lékaře)
  • cílené ORL vyšetření
  • závěr a doporučení
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71022 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ OZP 207 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Recidiva epistaxe vlevo dnes ráno, cca 15 min, zastavil sám. Warfarin, INR 2,6.“
Kontrolní ORL vyšetření průběhu nebo výsledku léčby, při ukončení léčby nebo PN; i návštěva „na audiometrii“, pokud lékař výsledek zhodnotil a zapsal závěr a plán. — Zápis dokládá kontrolu průběhu epistaxe, cílený nález, závěr i další postup. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.) Druhé čtení navrhlo místo toho 71022 (Cílené vyšetření otorinolaryngologem); vykažte jen jeden z nich, ten, který zápis dokládá.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 71023 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: zápis je zkopírovaný

doklad jen ve zkopírovaném textu — Kontrolní vyšetření je uvedeno pouze prostřednictvím řádků označených jako doslovně zkopírované z dřívější návštěvy a dnešní zápis neobsahuje nový klinický nález ani zhodnocení.
Co udělat v dávce: Zkontrolujte zápis: nález našlo jen jedno ze dvou čtení. 71023 ponechte, pokud ho zápis v plném rozsahu dokládá

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„ORL nález: AS, AD – BTK klidné, reflex +. Nos průchodný, sekrece 0. OPH klidný, tonz. 1. st.“
Ke klinickému vyšetření u dítěte 6–12 let za osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Sedmiletá pacientka byla osobně vyšetřena s doloženým klinickým nálezem, proto náleží dětský signální výkon 09556. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09556 × 1 opravným dokladem

odhad · v riziku VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: zápis je zkopírovaný

doklad jen ve zkopírovaném textu — Signální výkon pro dítě je vázán na doložené klinické vyšetření, které je zde opřeno pouze o zkopírovaný obsah.
Co udělat v dávce: Zkontrolujte zápis: nález našlo jen jedno ze dvou čtení. 09556 ponechte, pokud ho zápis v plném rozsahu dokládá

odhad · mimo strop OZP 207 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„13letá, angíny 4× za poslední rok a 6× v předchozím, vždy ATB (PNC, Klacid).“
Ke klinickému vyšetření u dítěte 12–18 let za osobní přítomnosti. Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Věk 13 let a osobní klinické vyšetření jsou v zápisu zřejmé; kód 09557 náleží ke klinickému vyšetření dítěte. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09557 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„TYMP: A bilat.“
Orientační impedancemetrie: tympanogram (typ křivky), případně reflexy – jednou za vyšetření obou uší. — Zápis uvádí provedenou tympanometrii a výsledek typu A oboustranně. Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný. Vedle screeningu 71112 není jisté, že pojišťovna 73017 uhradí; ověřte to u ní.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 73017 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„TYMP: AS typ B, AD typ A.“
Orientační impedancemetrie: tympanogram (typ křivky), případně reflexy – jednou za vyšetření obou uší. — Zápis uvádí provedenou tympanometrii a výsledek typu křivky pro obě uši. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.) Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný. Vedle screeningu 71112 není jisté, že pojišťovna 73017 uhradí; ověřte to u ní.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 73017 × 1 opravným dokladem

odhad · jen pod stropem MAXÚ VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„TYMP: A bilat. SR výbavné bilat.“
Orientační impedancemetrie: tympanogram (typ křivky), případně reflexy – jednou za vyšetření obou uší. — Je doložen oboustranný výsledek tympanometrie typu A, který splňuje podmínky orientační impedancemetrie. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.) Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 73017 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop ZPMV 211 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„TYMP: A bilat.“
Orientační impedancemetrie: tympanogram (typ křivky), případně reflexy – jednou za vyšetření obou uší. — Zápis dokládá provedení tympanometrie i výsledek křivky pro obě uši. Výkon patří odbornosti 702 (Pracoviště foniatrie): vykažte ho, jen pokud ho máte nasmlouvaný. Vedle screeningu 71112 není jisté, že pojišťovna 73017 uhradí; ověřte to u ní.
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 73017 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VoZP 201 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Záv.: presbyakuze bilat.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce starší 18 let bylo doloženo osobní klinické vyšetření. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

odhad · mimo strop VZP 111 Vygenerováno AI méně jisté: našlo jen jedno ze dvou čtení

„Opět zalehlé AD, AS volné. Remo-wax kape nepravidelně. AD – cerumen obturans, odsát pod mikroskopem. BTK šedý, intaktní. AS – ZZ volný. Remo-wax 1× týdně pravidelně.“
Ke každému klinickému vyšetření pacienta od 18 let (dne dosažení 18 let včetně). Vždy vedle kódu vyšetření 71021/71022/71023, nikdy místo něj. — Pacientce je 79 let a zápis dokládá osobní klinické vyšetření s nálezem a doporučením. (Při druhém čtení zápisu to AI nenašla; ověřte zvlášť pečlivě.)
Co udělat v dávce: Pokud zápis dokládá celý obsah výkonu: přidejte do dávky 09543 × 1 opravným dokladem

Chcete takový report pro svou ordinaci?

Měsíční kontrola před odesláním dávky stojí 990 Kč za pracoviště, kontrola zpětně za 12 měsíců 6 900 Kč; obojí bez DPH. Skutečná data ordinací zatím nepřijímáme: teď projdeme tuto ukázku a připravíme export z vašeho programu.

Domluvit ukázku

Nálezy vytvořil software s využitím umělé inteligence z nahraných zápisů a z číselníků VZP (výkony v. 01482, frekvenční omezení v. 00110) a vyhlášky č. 432/2025 Sb. Mohou být nesprávné nebo neúplné. Každý nález před použitím ověřte ve zdravotnické dokumentaci a potvrďte nebo zamítněte. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků; nezohledňují nutně vaši smlouvu, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny. Software nic neodesílá pojišťovně — dávku sestavujete a odesíláte vy a za její správnost odpovídáte pojišťovně.

Nález a zápis z návštěvy